Disfunção Eréctil Não É Inevitável Como Você Age

Disfunção Eréctil Não É Inevitável Como Você Age

ED pode ser o resultado de doença e não por causa do envelhecimento
A disfunção erétil (DE) é a incapacidade de manter uma ereção até o término da relação sexual. ED não é uma parte normal do envelhecimento. Pode, de fato, ser uma indicação de que há algo mais acontecendo com sua saúde.

A disfunção sexual tem sido frequentemente vista como um subproduto do envelhecimento, mas essa perspectiva está mudando à medida que definimos o que o envelhecimento realmente significa. Há pessoas na casa dos 80 que são sexualmente ativas e, inversamente, há pessoas de todas as idades que têm disfunção erétil. Renomados pesquisadores da resposta sexual humana, Masters e Johnson, afirmaram que a capacidade de ter relações sexuais com a velhice depende essencialmente de não parar.

O que é “média” para homens mais velhos? Tendo em mente que todos envelhecem de forma diferente:

A excitação pode demorar mais
A ereção pode ser menos completa
O tempo que leva para atingir o orgasmo pode aumentar
Orgasmos podem ser menos intensos
A recuperação (o tempo necessário antes que outra ereção possa ser alcançada) após o orgasmo pode levar mais tempo.
Bottom line, ED não é uma consequência inevitável do envelhecimento. Na verdade, os profissionais médicos que estudam o envelhecimento descobriram que muitas das mudanças comuns que acreditávamos serem inevitáveis, incluindo a disfunção erétil, acabaram sendo o resultado de uma doença.

Causas da disfunção erétil

O que causa o ED? O processo de ereção é complexo e envolve o sistema vascular, o sistema nervoso, o sistema endócrino e as emoções de um indivíduo. Especialistas médicos estimam que 70 por cento dos casos de DE podem ser atribuídos a uma causa física e outros 20 por cento ao estresse, ansiedade e depressão, deixando 10 por cento não claramente identificados.

As causas físicas e os fatores de risco para disfunção erétil estão relacionados à saúde básica, o que significa que, se você tiver outros problemas de saúde, sua probabilidade de ter disfunção erétil é maior. As condições que levam à redução do fluxo sanguíneo para o pênis, a incapacidade do pênis de reter sangue durante a ereção e a capacidade reduzida dos nervos de enviar ou receber os sinais apropriados são as causas físicas mais comuns.

Condições comuns incluem:

Distúrbios cardiovasculares, como hipertensão arterial, artérias obstruídas e níveis elevados de colesterol
Diabetes
Resistência a insulina
Uso de alguns medicamentos prescritos, como certos tipos de pressão sanguínea e medicamentos cardiovasculares, tranquilizantes e antidepressivos
Distúrbios hormonais, como doença da tireoide e hipogonadismo
Trauma pélvico, cirurgia, radioterapia
Doença neurológica, incluindo Parkinson, Alzheimer e esclerose múltipla
Traumatismos da medula espinhal
Renal
Próstata aumentada
Distúrbios do próprio pênis, como a doença de Peyronie
Escolhas de estilo de vida que levam a esses distúrbios físicos podem afetar a função erétil, incluindo:
* Cafeína excessiva
* Fumar cigarros
* Álcool e abuso de drogas
* Falta de exercício
* Obesidade

Causas psicológicas e fatores de risco, incluindo quase qualquer forma de estresse, preocupação e ansiedade, podem ser causas de disfunção erétil. Embora as causas psicológicas da DE sejam uma porcentagem muito menor do total, elas são igualmente importantes e muito tratáveis.

Consequências do ED

As causas físicas da disfunção erétil podem ser sinais precoces de condições mais gerais e potencialmente perigosas.

ED pode diminuir a disposição de um homem de ser íntimo e afetuoso com seu parceiro, prejudicando seu relacionamento e ferindo a pessoa com quem ele mais se importa.
ED pode afetar mais do que sua vida sexual. Pode criar estresse mental que afeta sua autoconfiança e a maneira como você se aproxima do mundo.
Ninguém precisa aceitar passivamente a perda da função sexual porque acha que é normal. Com a ajuda do seu médico de cuidados primários ou urologista, você pode lidar com as causas da disfunção erétil com mudanças de estilo de vida, tratamento médico para distúrbios subjacentes, tratamento específico de disfunção erétil e / ou aconselhamento.

Como problemas psicológicos podem levar à disfunção erétil

A disfunção erétil pode ser um sintoma de um problema subjacente na cadeia fisiológica. Com o seu médico, você tem que descobrir onde o problema está ocorrendo. O processo de ereção é complexo e envolve o sistema vascular, o sistema nervoso, o sistema endócrino e as emoções de um indivíduo.

Quando um homem é sexualmente excitado, o cérebro envia mensagens ao longo dos nervos para o sistema vascular. As mensagens dizem ao sistema vascular para aumentar a quantidade de sangue que flui para o pênis. Dentro do pênis há duas câmaras cheias de tecido erétil esponjoso. Esse tecido se enche de sangue, fazendo com que o pênis se expanda. Ao mesmo tempo, bainhas elásticas fibrosas ao redor do tecido erétil se contraem, de modo que o sangue não pode sair do pênis e a ereção continua. Após a ejaculação ou quando a estimulação sexual termina, as bainhas se soltam, o sangue sai do pênis e o pênis retorna ao seu estado não ereto. Um problema com qualquer uma dessas funções pode resultar em ED.

Em qualquer caso, seu médico fará um exame completo, que pode incluir alguns ou todos os itens a seguir:

História médica, incluindo seu estado físico e emocional geral, seu estilo de vida e perguntas sobre qualquer medicamento prescrito ou ilícito que você está tomando atualmente que possa causar ED
História sexual
* Com que frequência você tem relações com seu parceiro?
* Quão importante é o sexo para você e seu parceiro?
* Você tem dificuldade em obter e / ou manter uma ereção?
* Há quanto tempo você não consegue obter e / ou manter uma ereção?

Exame físico
* Os testículos são normais em tamanho?
* A próstata parece estar aumentada?
* Os padrões de cabelo são normais? (para avaliar possíveis problemas com os níveis de testosterona)
* A tireoide está aumentada?
* A pressão arterial está elevada?
* O índice de massa corporal sugere o risco de diabetes?
* Existe sensação em todas as extremidades?

Exames laboratoriais, como exames rotineiros de sangue e urina, que podem verificar seu nível de hormônios masculinos, colesterol, açúcar no sangue e função hepática, renal e tireoidiana.
Cardiac work-up incluindo e eletrocardiograma e ecocardiograma. ED pode ser o primeiro indicador de doença arterial coronariana e valvular.
Testes de função erétil para avaliar o fluxo sanguíneo para dentro e para fora do pênis e medir a pressão sanguínea nele (normalmente e durante a ereção) e avaliar a sensibilidade e a função nervosa do pênis. Entre os mais comuns são:
* Ultrassonografia para avaliar o fluxo sanguíneo, vazamento venoso, sinais de arteriosclerose e cicatrização ou calcificação do tecido erétil.
* Função do nervo peniano para determinar se há sensações nervosas suficientes no pênis.
* Testes de tumescência peniana noturna (NPT) para medir o número e a força das ereções que você tem durante o sono.
* Injeção vasoativa para medir a pressão nos vasos sanguíneos penianos.

A importância de um diagnóstico adequado Alguns pacientes não estão dispostos a passar por uma longa avaliação e processo de teste para obter uma melhor compreensão de seu problema sexual. No entanto, o diagnóstico adequado é a chave para o tratamento benéfico por duas razões principais: O auto-tratamento com remédios vendidos sem receita ou pela Internet geralmente é ineficaz e pode até ser perigoso, e novos remédios de prescrição altamente recomendados para a DE podem ou pode não funcionar, dependendo da causa subjacente do problema. Se a saúde de um paciente for otimizada, os medicamentos podem não ser necessários – ou, se necessário, podem ser mais eficazes.

Tratamentos para disfunção erétil

Se você está sofrendo de disfunção erétil, há ajuda disponível. Existem bons tratamentos, mas você precisa ter certeza de que o tratamento é apropriado para o problema. Com mais remédios em potencial no mercado do que nunca, a disfunção erétil é um problema altamente tratável em todas as faixas etárias. No entanto, antes de qualquer terapia específica de DE ser tentada, as causas subjacentes devem ser diagnosticadas e tratadas.

O tratamento da disfunção erétil depende de suas causas e gravidade e inclui:

Modificação do estilo de vida . Como o que nos deixa doentes também pode causar disfunção erétil, o que nos faz bem também pode ser um remédio para a disfunção erétil. A modificação do estilo de vida pode tanto prevenir o DE como melhorar a função sexual. Cinco comportamentos saudáveis ​​caracterizam um estilo de vida saudável – não fumar, comer uma dieta saudável, evitar o álcool (ou consumi-lo apenas com moderação), fazer muita atividade física e controlar o peso.
Medicina alternativa e remédios naturais . Muitos remédios alternativos são comercializados agressivamente para o DE. No entanto, muito poucos foram estudados, a maioria não é regulamentada, portanto, sua qualidade não é controlada, e alguns podem, na verdade, ser prejudiciais. Certifique-se de conversar com seu médico antes de usar qualquer remédio alternativo. Remédios alternativos que podem funcionar incluem:
Suplementos dietéticos . Estes podem ser úteis como parte de um plano geral para manter uma dieta saudável. Suplementos de óleo de peixe podem ser benéficos para os vasos sanguíneos em geral.
Suplementos de ervas . A maioria foi ineficaz quando testada em estudos cegos, mas eles podem ser úteis para o efeito placebo. No entanto, um recente estudo duplo-cego parece mostrar evidências de que o ginseng é melhor do que o placebo e, em um pequeno estudo, 78% dos homens que tiveram disfunção erétil causada por fluxo sanguíneo diminuído melhoraram depois de tomar ginkgo.
Arginina . Este aminoácido pode ajudar a aumentar a circulação.
Técnicas de relaxamento . O relaxamento é um requisito para o sucesso da função sexual.
Dispositivos de vácuo . O dispositivo de vácuo é uma bomba peniana externa. Um tubo de plástico é colocado sobre o pênis e contra o corpo para formar uma vedação. A bomba manual cria um vácuo no tubo que leva sangue ao pênis e cria uma ereção. Um anel de borracha é então encaixado na base do pênis para ajudar a manter a ereção. Desvantagens incluem falta de espontaneidade, além da ereção resultante pode ser um pouco desconfortável.
Medicação oral . Os medicamentos mais populares para disfunção erétil são inibidores seletivos de enzimas. Eles trabalham em cerca de dois terços dos pacientes, fazendo com que a musculatura lisa do pênis relaxe e permita que o sangue flua para o tecido erétil. Homens com certas condições não devem tomar inibidores enzimáticos seletivos. Possíveis efeitos colaterais incluem dor de cabeça, rubor, indigestão, dores musculares e congestão nasal. Os inibidores seletivos de enzimas comumente prescritos são:
* Sildenafil (nome comercial: Viagra®)
* Vardenafil HCl (nome comercial: Levitra®)
* Tadalafil (nome comercial: Cialis®)

Apenas um número relativamente pequeno de homens tem DE devido a níveis insuficientes de hormônios sexuais. No entanto, para aqueles que o fazem, o problema é relativamente fácil de resolver com medicamentos de reposição hormonal. A reposição hormonal não é isenta de efeitos colaterais. Por favor, discuta possíveis efeitos colaterais com o seu médico.

Supositórios . Este tratamento envolve o uso de um aplicador para inserir um pequeno supositório na ponta do pênis para ampliar os vasos sanguíneos do pênis. Os testes sugerem que este método pode ser mais doloroso e menos eficaz do que a terapia de injeção.
Terapia de injeção . Esta terapia envolve auto-injeção diretamente na base ou no lado do pênis para dilatar os vasos sanguíneos para produzir uma ereção. O procedimento é relativamente indolor, mas possíveis efeitos colaterais incluem sangramento da injeção, sensação de queimação no pênis, tontura, palpitações, rubor, cicatrização ou formação de tecido fibroso no local da injeção e ereção prolongada.
Cirurgia Existem vários tipos de dispositivos protéticos que podem ser implantados no pênis. Os dois tipos principais são (1) tubos infláveis ​​de silicone ou de plástico e (2) hastes semi-rígidas (feitas de metal revestido de silicone ou poliuretano). O implante desses dispositivos é um procedimento cirúrgico que requer anestesia e possivelmente uma noite no hospital, com todos os possíveis efeitos colaterais de qualquer cirurgia. Este passo é irreversível. Para os homens cuja DE é causada pelo bloqueio do suprimento de sangue ao pênis devido a lesões no pênis, na área pélvica ou em outros problemas vasculares, a cirurgia vascular do pênis pode ser a solução. Essas cirurgias não são comuns e são recomendadas apenas para homens com condições muito específicas.
Psicoterapia Indivíduos com disfunção erétil causada por problemas psicológicos geralmente serão encaminhados a um profissional de saúde mental especializado em terapia sexual. Os problemas podem incluir:
* Falta de conhecimento sexual
* Falta de comunicação entre parceiros
* Um relacionamento pobre entre os parceiros
* Ansiedade de desempenho
* Depressão
* Estresses da vida
* Inibição relacionada à educação, religião e origem social

Este artigo foi reimpresso com permissão da Second Opinion , um programa público de saúde na televisão oferecido pelo Dr. Peter Salgo e produzido pela WXXI (Rochester, NY), West 175 e pela University of Rochester Medical Center.

Leia também: Impotência sexual masculina e feminina

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